___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
АКТ N
(основной, резервной)
нитки подводного перехода
“__” __________ 20__ г.
Составлен представителями:
субподрядной организации __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(должность, организация, ФИО)
службы строительного контроля застройщика или технического заказчика ______
__________________________________________________________________________,
(должность, организация, ФИО)
технического заказчика ____________________________________________________
(должность, организация, ФИО)
в том, что проведенными промерами фактического положения пилотной скважины
и контролем углов наклона и азимута во время бурения установлено:
пилотная скважина на участке от км/ПК ________ до км/ПК _________ выполнена
в соответствии с ПД, чертеж N _______________________________, принята
и считается готовой для производства работ по расширению пилотной скважины.
Ведомость проектных и фактических отметок пилотной скважины по оси
подводного перехода прилагается.
Представитель субподрядной
организации ____________________ ___________ __________
(должность) (подпись) (дата)
Представитель службы
строительного контроля
технического заказчика ____________________ ___________ __________
(должность) (подпись) (дата)
Представитель
технического заказчика ____________________ ___________ __________
(должность) (подпись) (дата)