|
№ п/п |
Наименование лица, осуществляющего строительство, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс для юридических лиц; фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс для физических лиц | Фамилия, имя, отчество,
Должность уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие |
Выполняемые
работы по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объекта капитального строительства |
Подпись
уполномоченного представителя лица, осуществля- ющего строительство |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| #G0Сведения о государственном строительном надзоре | ||||||||||
| (наименование органа государственного строительного надзора, | ||||||||||
| почтовые реквизиты, телефон/факс, фамилия, имя, отчество, должность должностного лица | ||||||||||
| (должностных лиц) органа государственного строительного надзора, номер, дата приказа (распоряжения)
|
||||||||||
| Общие сведения об объекте капитального строительства | ||||||||||
| (наименование объекта капитального строительства, | ||||||||||
| краткие проектные характеристики | ||||||||||
| объекта капитального строительства)
|
||||||||||
| Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального | ||||||||||
| строительства | ||||||||||
| (дата)
|
||||||||||
| Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального | ||||||||||
| строительства | ||||||||||
| (дата)
|
||||||||||
| В настоящем журнале | ________ страниц. Журнал пронумерован, | |||||||||
| сброшюрован и скреплен печатью. В журнале содержится учет выполнения работ в | ||||||||||
| период с | по | |||||||||
| (заполняется в случае, если в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта велось несколько журналов). | ||||||||||
| #G0 | |||||
| (личная подпись) | (расшифровка подписи) | (должность – для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)
|
|||
| М.П.
(для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)
|
|||||
|
Регистрационная надпись органа государственного строительного надзора |
|||||
| (заполняется должностным лицом органа государственного строительного надзора)
|
|||||
| Номер дела (регистрационный номер) | |||||
| #G0 | |||||||||
| (личная подпись) | (расшифровка подписи) | (должность)
|
|||||||
| “ | “ | г. | |||||||
| #G0Сведения об изменениях в записях Титульного листа общего журнала работ | ||||
|
№ п/п |
Дата | Изменения в записях
с указанием основания |
Фамилия, инициалы,
должность лица, внесшего изменения, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие лица |
Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Раздел 1
Список инженерно-технического персонала лица, осуществляющего строительство, занятого при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства
|
№ п/п |
Наименование лица, осуществляющего строительство | Фамилия, инициалы, должность лица, входящего в список инженерно-технического персонала | Дата начала
работ на объекте капитального строительства с указанием вида работ |
Дата окончания
работ на объекте капитального строительства |
Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |