В течение минуты делать 1О-12 вдуваний.
Если одновременно с искусственным дыханием делается массаж сердца, то оказание помощи делать вдвоем, так как массаж сердца с искусственным дыханием нужно чередовать: после 2-3 вдуваний 15 нажатий в виде толчков на нижнюю треть грудины.
За 1 минуту необходимо сделать не менее 6О надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Нельзя затягивать вдувание: как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вдувание прекратить.
Оказывающему помощь необходимо всегда помнить, что одновременно с оказанием помощи нужно без промедления вызвать скорую медицинскую помощь.
4.6. НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
Спустя 4-5 минут после прекращения кровообращения от кислородного голодания погибают клетки мозга, наступают необратимые изменения, жизнь невозможна.
Закрытый массаж сердца дает положительный результат:
ПЕРВЫЙ ЭТАП – пострадавшего уложить на твердую плоскость. Нельзя класть на кровать, матрац, так как “толчки” будут гаситься, сердце не сдавится. Если в момент остановки сердца больной не лежит на кровати, под грудную клетку подложить широкую доску.
ВТОРОЙ ЭТАП – нащупать нижний мягкий конец грудины. Примерно на два пальца выше конца грудины наложить нижнюю часть ладони одной руки, вторую расположить сверху под прямым углом. Пальцы обеих рук свести вместе и немного приподнять вверх, они не должны касаться грудной клетки пострадавшего.
ТРЕТИЙ ЭТАП – выполнение резких ритмичных надавливаний обеими руками на нижнюю часть грудины. При толчке грудина приближается к позвоночнику на 3-4 см. Руки нельзя сгибать в локтях, они должны оставаться прямыми, чтобы увеличить давление на грудину во время толчка, помогать тяжестью своего тела.
Толчок должен быть резким, не слишком сильным, так как можно повредить грудину и внутренние органы. После толчка быстро расслабить руки, не отнимая их от грудины, грудная клетка пострадавшего расправится, кровь поступит в сердце.
Закрытый массаж делается в ритме сердечных сокращений – примерно 6О толчков в минуту.
При правильном выполнении массажа – кровообращение восстанавливается быстро, появляется пульс, сужаются зрачки.
4.7. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
При носовых кровотечениях занять полусидячее положение, чтобы уменьшить приток крови к носу, не запрокидывать назад голову (подобное положение усиливает кровотечение). На переносицу положить лед или холодные примочки. Ноздри тампонировать полосками марли, смоченными в растворе перекиси водорода.
Вызвать скорую помощь.
4.8. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Спасение попавшего под действие тока проводится в два этапа: освобождение от воздействия тока и оказание первой помощи.
ПЕРВЫЙ ЭТАП: освободить пострадавшего от действия тока способами: выключить электроустановку. Если это невозможно сделать быстро – перерубить, перерезать провода (до напряжения 4ОО В), оттянуть или порвать (через сухой предмет) пострадавшего от токоведущей части, отбросить лежащий на человеке провод.
Принять меры предосторожности, чтобы спасающий сам не оказался под напряжением. Перерезать провода только инструментом с изолированными рукоятками или в диэлектрических перчатках (перерезать каждый провод в отдельности). Провода, токоведущие проводники перерубать можно только сухим топором с деревянной рукояткой.
Чтобы оторвать попавшего под напряжение от электроустановки, взяться за его одежду, если она сухая. Если одежда сырая или необходимо взять пострадавшего за тело, то спасающему надо надеть диэлектрические перчатки или обмотать руки шарфом, сухой тканью. Для отбрасывания провода воспользоваться сухой деревянной палкой, другими, не проводящими ток, предметами.
В случаях спасения человека, попавшего под напряжение выше 4ОО В, спасающему применять диэлектрические перчатки, боты, изолированную штангу, изолированные клещи.
ВТОРОЙ ЭТАП: полный покой до прибытия скорой помощи. Если быстрый приезд медиков невозможен, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Если пострадавший потерял сознание, удобно уложить его на ровную мягкую подстилку, освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт с ватки или носового платка, сбрызнуть лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Если пострадавший дышит редко или судорожно, начать искусственное дыхание. Пришедшего в сознание напоить чаем, дать 15-2О капель настойки валерианы.
При поражении молнией спасать так же.