___________________________________________________________________________
после испытания, какие последующие работы разрешается производить)
Председатель комиссии _____________________________ _________ ________ М.П.
(должность, организация, ФИО) (подпись) (дата)
Члены комиссии: _____________________________ _________ ________
(ФИО) (подпись) (дата)
_____________________________ _________ ________
(ФИО) (подпись) (дата)
_____________________________ _________ ________
(ФИО) (подпись) (дата)
1 2