Форма N 6.10
___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
АКТ N
на гарантийное сварное соединение N ____________________________
(по журналу сварочных работ)
от “___” _____________ 20__ г.
Мы, нижеподписавшиеся:
представитель субподрядной строительной организации
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
представитель строительного контроля технического заказчика
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
представитель лаборатории неразрушающего контроля (НК)
(специалист НК не ниже II уровня) _________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
составили настоящий акт в том, что в нашем присутствии произведена сварка
гарантийного сварного соединения на ПК _______________ км _______________
объекта _________________________________________,
диаметр (D) _____ мм, толщина стенки (S) _____ мм, давление (Pу) _____ МПа,
класс прочности _________.
Сварку гарантийного стыка произвела сварочно-монтажная бригада
в составе:
руководитель сварочной бригады (бригадир) _________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
специалисты сварочного производства I уровня
| Фамилия, имя, отчество | Организация | Разряд | Номер клейма | Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Сборка и сварка стыка произведены в полном соответствии с требованиями
нормативных документов и технологической карты: ___________________________
____________________________________________________________,
(номер, дата, кем утверждена, ФИО)
о чем произведены записи в журнале сварки сварных соединений (журнале
сварочных работ).
Неразрушающий контроль гарантийного стыка произведен специалистами
неразрушающего контроля лаборатории _______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и ИНН организации, осуществляющей ведение НК на объекте)
представитель лаборатории НК (___) уровня _________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, ФИО)
специалисты неразрушающего контроля
| Фамилия, имя, отчество | Должность | Уровень | Номер удостоверения, срок действия | Подпись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Результат контроля сварного соединения ____________________________________
(указать номер согласно журнала
сварочных работ)
Сведения о контроле качества сварного соединения
| Метод контроля | Наименование средства контроля (оборудования) и срок очередной поверки | Дата контроля | Номер и дата заключения | Результаты контроля (годен/не годен) |
| ВИК | ||||
| УЗК | ||||
| РК |
о чем произведены записи в журнале контроля сварных соединений
неразрушающими методами.
Представитель субподрядной
строительной организации _____________________________________________
(организация, ФИО, подпись, дата)
Представитель строительного
контроля технического
заказчика <1> _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(организация, ФИО, подпись, дата)
Представитель лаборатории
неразрушающего контроля _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(организация, ФИО, подпись, дата)
——————————–
<1> Подпись обязательна только при строительстве, реконструкции и
капитальном ремонте.