Форма 32
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ________________________________
СМУ ________________________________________________
АКТ №
на скрытые работы по устройству кабельных переходов
через автомобильные и железные дороги
Магистраль ______________________________
Участок _________________________________ Дата _____________________ 199 ___ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика в лице _________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
представитель СМУ в лице ___________________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
и представитель субподрядчика в лице _________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
произвели освидетельствование работ по устройству кабельных переходов через автомобильные, железные (ненужное зачеркнуть) дороги и установили:
- Общие данные
№ п./п. | Наименование перехода | Место устройства перехода | Способ
устройства перехода |
Длина перехода (труб), м | Глубина заложения труб, м | Типоразмер и материал труб | Количество труб | Способ стыковки труб |
- Проверка проходимости каналов ____________________________________________
- Трубы покрыты битумной мастикой (для труб на пересечениях электрифицированных дорог)
- Стыки труб заделаны способом _____________________________________________
- Концы труб заделаны способом _____________________________________________
- Установка столбиков около концов труб ______________________________________
- Восстановление откосов и кюветов __________________________________________
- _________________________________________________________________________
- _________________________________________________________________________
Осмотренные переходы выполнены в соответствии с рабочими чертежами и “Указаниями по строительству междугородных кабельных линий связи”.
Представитель СМУ ______________________________
Представитель заказчика __________________________
Представитель субподрядчика _____________________