Форма 33
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ _________________________________
СМУ _________________________________________________
АКТ №
на скрытые работы по устройству кабельного перехода
через водную преграду
Магистраль _________________________________
Участок ____________________________________
Тип преграды _______________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика в лице _________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
представитель СМУ в лице ___________________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
и представитель субподрядчика в лице _________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
произвели освидетельствование работ по устройству кабельного перехода через ______
___________________________________________________________________________
и установили:
- Общие данные
| Способ выполнения перехода | Длина перехода, м | Кол-во каналов труб | Характеристика труб | Глубина заложения труб, м, не менее | Примечание | |||
| Типоразмер, мм/мм | Материал | Длина, м | В подводной части | В береговой части | ||||
- Проверка проходимости и герметизации каналов (протокол № от ________________)
- Глубина заложения кабеля во всех контрольных точках (местах проверки) соответствует проекту _______________________________________________________
(если не соответствует – указать участок и величину отклонения) ___________________________________________________ (см. картограммы перехода)
- Концы труб заделаны способом _____________________________________________
- _________________________________________________________________________
- _________________________________________________________________________
Работы выполнены в соответствии с проектами и действующими правилами.
Представитель СМУ ___________________________________
Представитель заказчика _______________________________
Представитель субподрядчика __________________________