Форма N 8.9
___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
АКТ N
предварительного (поэтапного) испытания
участков магистральных трубопроводов категории _______
от ” ” ____________ 20___ г.
Предварительное испытание на прочность и герметичность трубопроводов
___________________________________________________________________________
(наименование испытуемого участка)
на участке от км/ПК _______________ до км/ПК ________________________ общей
протяженностью ________ м в ________________ этапа проведено в соответствии
(число этапов)
с требованиями строительных норм и правил, проекта, согласованных
и утвержденных специальных инструкций.
Испытание на прочность I этапа ____________________________________________
(указать, на какой стадии строительства)
проведено _________________________________ способом ______________________
(гидравлическим/пневматическим) (испытательная среда)
давлением ______________ МПа (кгс/см2) в течение ______________ ч; проверка
на герметичность выполнена давлением ______________ в течение _____ ч.
Испытание на прочность II этапа _______________________________________
(указать, на какой стадии строительства)
проведено _________________________________ способом ______________________
(гидравлическим/пневматическим) (испытательная среда)
давлением ______________ МПа (кгс/см2) в течение ______________ ч; проверка
на герметичность выполнена давлением ______________ в течение _____ ч.
После испытаний было выполнено удаление ___________________________________
_____________________________________________________ /стравливание воздуха
(воды, жидкости с пониженной температурой замерзания)
В течение испытательного периода давление измерялось манометрами N ________
или дистанционными приборами N ______, опломбированными, имеющими паспорта,
класс точности приборов _______________ со шкалой деления _________________
(не ниже I)
_______________________________, поверенными ______________ метрологической
(не менее 4/3 испытательного) (дата)
службой _____________________________________, зарегистрированной в реестре
(наименование организации)
аккредитованных метрологических служб юридических лиц под N __________
Заключение комиссии: __________________________________________________
(указать результат испытаний)
Председатель комиссии ___________________________ ___________ ________ М.П.
(должность, организация, (подпись) (дата)
ФИО)
Члены комиссии: ___________________________ ___________ ________
(ФИО) (подпись) (дата)
___________________________ ___________ ________
(ФИО) (подпись) (дата)
___________________________ ___________ ________
(ФИО) (подпись) (дата)