Наименование организации __________________________________________________
Наименование строительного объекта _________________________________________
АКТ
освидетельствования и приемки инъекционных скважин
геотехнического барьера
«_____»_____________200__ г.
Мы, нижеподписавшиеся ____________________________________________________
(от строительной организации)
__________________________________________________________________________
(от авторского надзора)
___________________________________________________________________________
(от технического контроля Заказчика)
установили, что инъекционные скважины № ____________________________________
выполнены в соответствии с проектом и дополнительными указаниями проектной организации.
Приложения к акту:
- Акт разбивки инъекторов геотехнического барьера.
- Журнал установки инъекторов.
- Буровой журнал.
- Журнал инъекции.
- Сертификат на бентонит.
- Сертификат на цемент.
Представитель строительной организации _____________________________________
Представитель авторского надзора ____________________________________________
Представитель технического контроля Заказчика ________________________________