Представитель службы строительного
контроля застройщика или
технического заказчика ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы
контроля качества ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель субподрядной
организации, выполнившей
водолазные работы ____________________ ___________ __________ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Водолаз ____________________ ___________ __________
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Форма N 11.7
___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
ВЕДОМОСТЬ N
промера глубин (до верха образующей забалластированного трубопровода)
от ПК _____ до ПК _____ чертеж N __________
Отметка уреза воды: ____________ дата _______ Система координат: _______
в начале промеров _________________ Система высот: ___________
в конце промеров __________________
| Номер точки | ПК | Отметка верха трубы, м | Отметка бровки траншеи, м | Глубина заложения трубопровода, м | Координаты | |||
| проектная | фактическая | X | Y | H | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Представитель застройщика
или технического заказчика ____________________ _____________ ________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы строительного
контроля застройщика или
технического заказчика ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы
контроля качества ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель субподрядной
организации, выполнившей
водолазные работы ____________________ ___________ __________ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Водолаз ____________________ ___________ __________
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Форма N 11.8
___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
АКТ N
водолазного обследования в створе подводного перехода
после укладки и замыва трубопровода
Мы, нижеподписавшиеся, представители: застройщика или технического
заказчика ________________________________________________________________,
(должность, ФИО)
субподрядной организации, выполнившей водолазные работы ___________________
_______________________________, водолаз _______ разряда __________________
(должность, организация, ФИО) (должность, ФИО)
службы контроля качества ___________________________ и службы строительного
(должность, ФИО)
контроля застройщика или технического заказчика ___________________________
(должность, ФИО)
составили настоящий акт о нижеследующем:
В период с __________________ по _________________ были произведены промеры
глубин фактических отметок верхней образующей трубы и водолазное
обследование:
___________________________________________________________________________
(способ обследования, объемы работ)
от ПК ________ до ПК ________, при этом выявлено:
___________________________________________________________________________
(краткое описание результатов обследования)
Во время водолазного обследования температура воды составляла _________ °C,
видимость под водой _____ м, скорость течения _____ м/с.
Приложения:
1 Ведомость отметок трубопровода, уложенного в створе перехода.
2 Схемы планового положения оси трубопровода (оси траншеи), на которых
должно быть отражено фактическое и проектное плановое местоположение
оси трубопровода (оси траншеи) с указанием значения отклонения
от проекта.
Представитель застройщика
или технического заказчика ____________________ _____________ ________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы строительного
контроля застройщика или
технического заказчика ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы
контроля качества ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель субподрядной
организации, выполнившей
водолазные работы ____________________ ___________ __________ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Водолаз ____________________ ___________ __________
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Форма N 11.9
___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)