Госконтракт
___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
АКТ N
проведения испытаний защитных покрытий кольцевых
сварных стыков трубопроводов
Тип и конструкция защитного покрытия стыка: _______________________________
Изоляционные материалы: ___________________________________________________
Дата изоляции: ___________ Смена _________ Дата и время контроля: _________
| Номер стыка, участок трубопровода, диаметр трубопр вода | Внешний вид защитного покрытия | Сплошность и равномерность нанесения эпоксидного покрытия | Толщина покрытия, мм | Размер нахлеста защитного покрытия на заводское покрытие, мм | Адгезия защитного покрытия к стали, с указанием единицы измерения, Н/см | Адгезия защитного покрытия к заводскому покрытию, с указанием единицы измерения, Н/см | Диэлектрическая сплошность, кВ/мм | ||
| тело | шов | первый нахлест | второй нахлест | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Среднее | Среднее | Среднее | |||||||
Выводы:
___________________________________________________________________________
(покрытие соответствует/не соответствует требованиям настоящего документа
(технические условия завода-изготовителя (если требуется)
Контроль произвели: ___________________________ _____________ ________
(ФИО, организация, уровень (подпись) (дата)
квалификации, удостоверение)
___________________________ _____________ ________
(ФИО, организация, уровень (подпись) (дата)
квалификации, удостоверение)
Представитель службы строительного
контроля застройщика или
технического заказчика ___________________________ _____________ ________
(ФИО, организация, уровень) (подпись) (дата)
Представитель службы
контроля качества ___________________________ _____________ ________
(ФИО, организация, уровень) (подпись) (дата)