Форма N 7.4
| примечание.
Шапка таблицы дана в соответствии с официальным текстом документа. |
___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
АКТ N
выполнения оценки качества изоляции отремонтированных
в процессе производства работ участков
методом катодной поляризации
от “___” ________________ г.
Составлен представителями: службы строительного контроля застройщика
или технического заказчика _______________________________________________,
(должность, ФИО)
службы контроля качества __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(организация, должность, ФИО)
генподрядной строительной организации _____________________________________
(должность, ФИО)
о том, что проведены электрометрические измерения для определения оценки
качества изоляции отремонтированного участка от км/ПК _____________________
до км/ПК _______________, трубопровода, перехода через ___________________,
отвода от ____________________ общей протяженностью ____________________ м,
диаметр трубы _________________ мм, толщина стенки ____________________ мм,
марка стали __________, удельное электрическое сопротивление ________ Ом·м.
Вид, тип и конструкция защитного покрытия ________________________________.
Тип окружающего трубопровод грунта _______________________________________.
Среднее удельное сопротивление грунта на длине участка ______________ Ом·м.
Дата укладки и засыпки участка “____” ________________________ г.
Место подключения источника постоянного тока _________________ км.
Продолжительность поляризации ________________________________ ч.
Требуемое смещение разности потенциалов “труба-земля” __________________ В,
требуемая сила тока __________________ А.
Результаты измерений
| Время измерения, ч | Сила тока, А | Разность потенциалов “труба-земля”, В | |||||
| естественная | естественная | естественная | естественная | ||||
| в начале участка | в начале участка | в начале участка | в начале участка | в начале участка | в начале участка | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Результаты измерений и расчетов свидетельствуют о _________________________
___________________________________________________________________________
(состояние изоляции – хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)
Представитель службы
строительного контроля
застройщика или
технического заказчика ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы
контроля качества ____________________ ___________ __________ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель генподрядной
строительной организации ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)