___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
фактических отметок лотка тоннельного перехода
от ПК ______ до ПК ______ чертеж N __________
Система координат: __________
Система высот: ______________
| Номер точки | ПК | Расстояние до предыдущей промерной точки, м | Отметка лотка, м | Отклонения | Координаты | ||
| проектная | фактическая | X | Y | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Представитель застройщика
или технического заказчика ____________________ _____________ ________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы строительного
контроля застройщика или
технического заказчика ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы
контроля качества ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель субподрядной
организации, выполнившей
работы ____________________ ___________ __________ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)
Форма N 11.16
___________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
ВЕДОМОСТЬ N
отметок верха образующей трубопровода в тоннельном переходе
от ПК _____ до ПК _____ чертеж N __________
Система координат: __________
Система высот: ______________
| Номер точки | ПК | Расстояние до предыдущей промерной точки, м | Отметка верха трубы, м | Отклонения | Координаты | ||
| проектная | фактическая | X | Y | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Представитель застройщика
или технического заказчика ____________________ _____________ ________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы строительного
контроля застройщика или
технического заказчика ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель службы
контроля качества ____________________ ___________ __________ М.П.
(должность, ФИО) (подпись) (дата)
Представитель субподрядной
организации, выполнившей
работы ____________________ ___________ __________ М.П.
(организация, ФИО) (подпись) (дата)