А. Аршавский). Надо обеспечить для младенца молозивный период вскармливания: без опоздания, без перерывов, без коррекций (чужеродных добавок).
“Молозиво и молозивное
молоко… обеспечивает равновесие
между агрессивной флорой окружающей
среды и системами иммунитета новорожденного ребенка” (“Справочник по детской диететике”, с. 27. М., Медицина, 1980). Молозиво гарантирует стойкий иммунитет у ребенка. Тогда у матери вовремя приходит молоко, почти исключены маститы.
Подробнее о молозивном периоде
и его значении см. главу “Молоко матери”.
- ОБРАБОТКА ГЛАЗ, ПРИВИВКИ
Принятое сейчас немедленное введение раствора ляписа или сульфацил натрия в глаза ребенку часто вызывает конъюнктивит (гноятся глаза), особенно при введении ляписа (до 80%).
В результате
противотуберкулезной прививки (БЦЖ) по истечении инкубационного периода (2-3 недели) возможны диспепсические явления, а позже “прививочный туберкулез”, требующий лечения (6%). Не закапывать ни раствор ляписа, ни сульфацил натрия, если для этого нет показаний.
Не делать БЦЖ, если к этому нет показаний. Туберкулез у нас уже редкость.
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗРЕЛОСТИ
Чаще всего ограничиваются измерением роста и веса новорожденного. Это совершенно недостаточная информация о состоянии ребенка. Крупный “богатырь” чаще всего физиологически незрел, а младенец с малым весом может быть вполне зрелым. Перекутывание, неправильное вскармливание, тугое пеленание может усугубить физиологическую незрелость и даже вызвать ее после рождения (И.
А. Аршавский).
Необходима экспресс-диагностика физиологической зрелости по шкале Апгар-Аршавского дважды: через 1 и 5 минут после рождения (сердцебиение, дыхание, окраска кожи, мышечный тонус, рефлексы). Зрелый ребенок – 8-10 баллов.
Физиологическая незрелость может быть компенсирована (чем раньше, тем успешнее) определенными условиями (прохладная температура и интенсивное движение). Эта компенсация не зависит от кормления новорожденного (И. А. Аршавский).
- ОДЕЖДА. ПЕЛЕНАНИЕ Практикуется тугое пеленание, не позволяющее ребенку шевелиться в течение целого дня. Это способствует задержке физического и психического развития.
ТЕРМОСТАТИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ, то есть завертывание ребенка в 5-6 одежек (две распашонки, подгузник, пеленка, клеенка и одеяло) при комнатной температуре от 18 до 23 С и выше, ведет к расслаблению мышц и задержке развития.
Ребенок постоянно в термокомфортной или даже жаркой температуре (32-34 С) и в атмосфере повышенной влажности (парится). Свертываются за ненадобностью функции терморегулирования и появляются: потница, опрелости, затем простуды (ОРЗ), бронхиты, пневмонии, отиты – уже до года. Завертывать в пеленку надо только для сна, оставляя возможность двигать ножками или ручками во сне. В 1-2-й день полезно троекратное погружение в холодную воду (6-10 С). Запуск терморегуляторов организма в таком суровом режиме (с запасом) обеспечивает хорошую первоначальную закалку, которую следует продолжить и дальше: температура в комнате – не выше 20 С; кормление и гуляние в комнате ГОЛЕНЬКИМ или в распашонке; подмывание холодной водой (с ладони из-под крана); после купания – обливание прохладной водой (+18 – +20 С).
Посиневшие пяточки – признак хорошей адаптивной реакции. Для сна малыша можно завернуть в 1-2 пеленки и согреть ему ножки дыханием или ладонью.
В результате на первом году
жизни ребенок, как правило, НИЧЕМ НЕ БОЛЕЕТ.
- СТЕРИЛЬНОСТЬ
В родильном доме она еще может быть оправдана, но в семье стерилизация сосок, бутылок, ложек, игрушек, кипячение и глажение пеленок и т. д. вызывает задержку в развитии иммунной системы вплоть до беззащитности даже перед непатогенными микробами.
Надо поддерживать чистоту, но избегать стерильности. Помогать естественному укреплению неспецифического иммунитета в период “наивысших адаптивных возможностей ребенка” (И. А. Аршавский).
- ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
Предлагается “смириться со стиркой пеленок”: в СССР – до 6-8 месяцев, во Франции – до 1 года, в США, Венгрии – до 2-3 лет. Это огромное количество бессмысленной работы для матери и вредной для ребенка: у него вырабатывается навык ночного и дневного недержания мочи, плохо увеличивается мочевой пузырь, ребенок сопротивляется обучению гигиеническим навыкам, позже может образоваться комплекс неполноценности, возникнуть неврозы; около 5 миллионов детей страдают от энуреза, некоторые – до взрослости, и врачи вынуждены их лечить медикаментозно.
С первых дней, когда мать чувствует, что ребенку “надо”, она придает ему удобную позу, издает звук “псс” и, если он все сделал, вознаграждает его чем-либо приятным (приласкает, покормит).
Стирка пеленок может быть уменьшена в 10-15 раз. “Гигиенические навыки” вырабатываются быстро (в Индии, Африке обучение заканчивается в 4 месяца).
Ребенок не нуждается ни в мазях, ни в присыпках, ни в ежедневных купаниях с мылом – его кожица и без этого остается чистой и сухой.
- ВРОЖДЕННЫЕ РЕФЛЕКСЫ
Их у новорожденного насчитывают больше 20 (в том числе “хватательный”, или рефлекс Робинзона, опорный, шаговый, ползания, плавания и др.), но все они (кроме сосательного) считаются атавистическими, совершенно не подкрепляются при уходе за малышом и быстро исчезают. Вместе с ними исчезает возможность успешного запуска многих способностей не только физических, но и умственных. Очень полезно включение с первых дней жизни хватательного, шагового рефлексов (перед кормлением), опорного (на 1-2 минуты после кормления, чтобы срыгивал проглоченный при сосании воздух), а также ползания, плавания (если позволяют условия) и др. Тренировка врожденных рефлексов дает сильнейший толчок развитию скелетно-мышечной системы, от которой зависит увеличение и развитие головного мозга и укрепление всех внутренних органов (дети, научившиеся плавать раньше, чем ходить, заметно опережают своих сверстников в физическом и интеллектуальном отношении).
- ОБРАЩЕНИЕ С РЕБЕНКОМ
- Если ребенок и мать
находятся в разных палатах, мать лишена физической близости с младенцем и возможности ухода за ним, эмоционального общения и постоянного наблюдения, особенно нужного в первое время привыкания друг к другу. Как следствие, возможно ослабление материнской привязанности, а для младенца – задержка в эмоциональном и психическом развитии – начало госпитализма.
- Укладывание младенца на ночь ОТДЕЛЬНО от матери ведет к тому, что ребенок может спать неспокойно, часто просыпается, плачет, просит есть. Мать не высыпается. Закладываются начала неврозов у ребенка.
- До сих пор живучие советы не брать ребенка на руки, не петь колыбельных песен ведут к обеднению эмоциональной сферы, неконтактности, задержке в развитии.
А если младенца не баюкали, не качали, то у него плохо развивается вестибулярный аппарат и во взрослости его может “укачивать” на пароходе, в самолете. Раньше во флот брали только деревенских парней, которые в младенчестве прошли через “люльку” или “зыбку”, то есть энергичное и продолжительное качание.
- Представление о крайней слабости, хрупкости, беспомощности новорожденного заставляет чрезмерно нежно, мягко обращаться с младенцем. В сочетании с тугим пеленанием и термостатом такой сверхщадящий уход ведет к расслаблению и задержке развития мышц, а значит, и всего организма в целом.
- Очень часто от самого младенца не требуется никакого усилия: его перевертывают, держат, гладят, суют сосок прямо в рот, даже двигают за него ручками, ножками (“гимнастика”!).
Здесь закладываются начала пассивности и потребительского отношения к жизни: “радуюсь готовенькому!” – центр удовольствия возбуждается от потребления.
- Ребенок должен находиться вместе с матерью в одной палате. Мать сама ухаживает за ним, иногда пользуясь помощью медсестры. Только тогда мать сможет осуществить уход, который необходим младенцу для полноценного развития.
- Ночью мать спит вместе с ребенком, сохраняя физический и эмоциональный контакт с ним, как это было во всей истории человечества и сохранилось у народов неиндустриальных культур и у всех млекопитающих. Мать высыпается. Сохраняются условия формирования здоровой нервной системы у ребенка.
- Надо брать малыша на руки,
не дожидаясь детского плача, ласкать его, разговаривать с ним, улыбаться и петь ему песни, баюкать на руках, покачивать в кроватке или коляске.